八王子の内科 福原内科クリニック。循環器内科、呼吸器内科、小児科、生活習慣病、健診等に対応

こんな症状ありませんか？

• 胸が痛い、苦しい、何となく胸に圧迫感がある
• 動いたときや心臓に負担をかけた時に胸が痛む
• 心電図異常を指摘された・ドキドキする・脈が飛ぶ感じがする・ふらつきがある

患者さまの症状には、動脈硬化による心筋梗塞などや、普段の生活の中から不安的要素が生じ、それが精神的な症状に表れるなど、幅広くあります。その為、循環器内科では、問診による診断や循環器的な検査を行い、循環器による疾患、症状の有無について患者さまに分かりやすくご説明し、納得していただいた上で治療、診察を進めていくよう取り組んでおります。
主なものとして高血圧、低血圧、高脂血症、心臓・血管系の病気、不整脈、心不全、末梢血行障害、心筋梗塞などがあります。
診察の結果によっては、負荷心電図や心臓エコーなどの検査をし、迅速な処置を行います。

高血圧はどんな病気？

高血圧とは、血圧が高い状態で続いてしまう病気です。と言っても、あまりひどい場合でなければ、目立った症状はでてきません。
しかし、高い血圧は欠陥や心臓に強いストレスを与えます。その状態が長く続くと、血管や心臓に大きなダメージを与えてしまいます。

140/90mmHg以上だと高血圧です。

※高血圧が続くと、動脈に常に高い圧力がかかり、血管の内側に傷がつきます。すると、そこに血液中の諸成分や脂質が染み込み、動脈硬化が起こりやすくなります。

高血圧の90％以上を占めるとされる本態性高血圧には、生活習慣と遺伝的な体質の療法が関係していると言われています。
例えば、塩分を摂り過ぎると高血圧になりやすいことが分かっています。また、ストレスや血圧を上昇させてしまいます。

高血圧の治療は、通常、まず食事療法や運動療法、禁煙などの生活習慣病の改善から始めます。
その後、食事療法や運動療法で様子を見たうえで、まだ血圧が下がらない場合は、薬による治療を始めます。ただし、血圧が非常に高い場合や糖尿病や腎疾患などの病気を合併している場合には、直ちに薬による治療を始めます。

動脈硬化とは

動脈硬化は、血管の壁が硬く変化して血管が細くなり、血液が流れにくくなる病気です。血液が途絶えると、そこから先へは酸素や栄養が行き渡らず、細胞が活動できなくなり、ついには細胞が壊死します。狭心症や心筋梗塞などの心臓病や脳梗塞は、動脈硬化が原因で、心臓や脳の細胞が働かなくなることから発症します。
日本人の死因の第1位はがんですが、2位と3位は心疾患、脳血管疾患が占めています。動脈硬化が人の命を左右する、大変重要な病気であることが分かります。また、糖尿病の合併症の一つに足の壊疽がありますが、この発症にも動脈硬化が深く関係しています。

動脈硬化を防ぐには

動脈硬化は一度発症すると、血管を元通りの状態に戻すのは難しく、進行を遅らせることが治療の主目的となります。動脈硬化を防ぐには、危険因子を一つでも減らし、悪循環の輪を小さくすることが大切です。

動脈硬化の危険因子の防止策には、食事療法による血糖値コントロール、運動不足解消、禁煙、アルコール摂取を控えるなど様々あり、症状によって、患者さまに合った治療法を選択します。
動脈硬化を取り巻く病気は、ほとんど自覚症状に表れずに進行しますから、定期的な検査は欠かせません。検査には、血圧や血中脂肪の測定はもちろん、心臓の予備能力を調べる負荷心電図、血管の状態を直接確認する眼底検査、超音波による動脈硬化の程度の確認など、色々な方法があります。
定期的な検査を忘れずに、よく理解して、より良いコントロールの維持を目指しましょう！

脂質異常症はどんな病気？

脂質異常症とは、血液中のコレステロール、特にLDLコレステロールや中性脂肪が過剰になっている状態のことを言います。そのままにしておくと動脈硬化を引き起こし日本人の死因の上位を占める脳卒中や心筋梗塞といった死に至る病気の原因となってしまいます。

脂質異常症の診断基準

狭心症はどんな病気？

動脈硬化で、心臓の筋肉に血液を運ぶ血管（冠動脈）が狭窄(狭くなる)や閉塞(詰まり)を起こし、心筋が血液不足になる病気です。血管が狭くなって胸痛をおこす状態が狭心症で、血管が閉塞して心筋が壊死に至る病気が心筋梗塞です。
狭心症や心筋梗塞の胸の痛みの特徴は、広い範囲の前胸部が締め付けられるような、圧迫されるような、痛みであることが多いです。痛みとともに冷や汗、脂汗を伴うときは特に危険なサインです。さらには胸痛ではなく、みぞおち、胃のあたりだけが痛む狭心症や心筋梗塞もありますので注意が必要です。
冠動脈が動脈硬化で詰まりかけて起こる狭心症では、体を動かしたとき、早歩きをしたり、階段をのぼったり、重いものを持ったりしたとき、いわゆる息切れがするような動きをしたときに胸が痛くなる特徴があります。このような状態を労作性狭心症と言います。また冠動脈が痙攣しておこる狭心症の場合には必ずしも体を動かしたときときではなく、安静時、特に明け方などに胸痛が起こりやすい特徴があります。このような狭心症を冠攣縮性狭心症と呼びます。

動悸・不整脈はどんな病気？

心臓の電気的な異常で、脈が速い、遅い、あるいは脈のリズムが乱れた状態です。脈が飛ぶ、途切れる、どきどきする、鼓動を強く感じる、突然脈が速くなる等の症状が出ます。このような症状の後に意識がぼーっとするようなことがあると危険な不整脈の可能性が高くなりますので注意が必要です。当院では心電図・心臓超音波検査・24時間心電図を検査することが可能です。

慢性心不全はどんな病気？

心不全という病気は「心臓が悪いために、息切れやむくみが起こり、だんだん悪くなり、生命を縮める病気です。」と定義されています。つまり心不全とは、急激に心臓が悪くなる急性心不全という病気よりも、徐々に心臓の働きが悪くなる慢性的な心臓病を意味することのほうが多いのです。日本人の死因の中で一番多いのが癌で、2番目に多いのが循環器疾患ですが、心不全は毎年増え続けております。心不全患者さんが増加している現状は「心不全パンデミック」といわれ、その対策の必要性が社会問題にもなっています。
最近は心不全に対する新しい治療薬も登場してきておりますので、当院にて早期に適切な治療を行います。