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- 睡眠時無呼吸症候群
いびきや睡眠中の呼吸の止まりは、「体質だから」「疲れているだけ」と見過ごされがちです。しかし睡眠時無呼吸症候群は、日中の眠気だけでなく、心臓や血管、毎日の暮らしの安全にも関わる病気です。
当院は循環器内科・呼吸器内科を専門とする内科クリニックとして、ご自宅でできる検査から治療の開始、その後の継続まで、一貫してサポートしています。
こんな症状はありませんか
- 家族から「いびきがうるさい」「寝ているときに息が止まっている」と言われる
- しっかり寝たはずなのに、朝すっきり目覚められない
- 起きたときに頭が重い、頭痛がする
- 日中、会議中や運転中に強い眠気を感じる
- 集中力や記憶力が落ちたと感じる
- 夜中に何度もトイレに起きる
- 血圧が高い、または薬を飲んでも血圧が下がりにくい
- 不整脈（心房細動など）を指摘されたことがある
ひとつでも当てはまる方は、一度ご相談ください。
睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは
眠っている間に、のど（上気道）が狭くなったりふさがったりして、呼吸が止まる・浅くなる状態を一晩に何度も繰り返す病気です。呼吸が止まるたびに体の中の酸素が減り、脳は眠りを中断して呼吸を再開させようとします。そのため、本人は眠っているつもりでも、深く休めていない状態が続きます。
睡眠中1時間あたりの無呼吸・低呼吸の回数（AHI）が5回以上で、日中の眠気などの症状を伴う場合に、睡眠時無呼吸症候群と診断されます。回数が多いほど重症で、15回以上は中等症、30回以上は重症とされます。
肥満の方に多いことが知られていますが、あごが小さい、首が短いといった顔や首の骨格によって、やせている方にも起こります。
放っておくと、何が起きるのか
1. 居眠り運転・事故のリスク
強い眠気は本人が自覚しないうちに起こることがあります。自動車の運転中や、機械を扱う仕事中の居眠りは、ご自身だけでなく周りの方の安全にも関わります。お仕事で運転をされる方は、特に早めの検査をおすすめします。
2. 「眠っても疲れがとれない」毎日
睡眠が細切れになるため、朝のすっきりとした目覚め感が得られず、頭痛やだるさ、集中力の低下につながります。適切な治療を続けることで、睡眠の質や朝の目覚めの改善が期待できます。
3. 心臓・血管への負担
呼吸が止まるたびに血液中の酸素が下がり、血圧や心拍が大きく揺れ動きます。これが毎晩くり返されることで、心臓と血管に負担がかかり続けます。睡眠時無呼吸症候群は、次のような病気と深く関係していることがわかっています。
- 高血圧（特に、薬を飲んでも下がりにくい高血圧）
- 心房細動などの不整脈
- 心不全
- 脳卒中
- 糖尿病などの生活習慣病
当院が循環器内科として睡眠時無呼吸の診療に力を入れているのは、このためです。
当院の睡眠時無呼吸診療の特徴
循環器内科・呼吸器内科の視点で、全身を診ます
睡眠時無呼吸の検査や治療だけでなく、血圧、心電図、肺の状態なども含めて総合的に診療します。高血圧や不整脈で通院中の方は、同じ主治医のもとで治療を続けられます。
検査はご自宅で
検査機器をお貸しし、普段どおりご自宅で眠っていただくだけで検査ができます。仕事を休んで入院する必要はありません。 簡易検査で重症の睡眠時無呼吸症候群が診断された場合は入院せずに、外来でCPAP治療を始められます
続けられるよう、通院でサポートします
CPAP治療は続けることで効果が得られる治療です。定期的な受診では、機器に記録された使用状況や効果を確認し、マスクの不具合や使いにくさのご相談にもお応えします。通院は原則月1回ですが、お仕事などでお忙しい方は、通院の間隔についてご相談ください。使用状況や体調を確認したうえで、無理なく続けられる通院方法をご提案します。
検査から治療までの流れ
- 受診・問診：いびきや眠気、生活習慣、持病などについてお伺いします。ご家族から見た睡眠中の様子もお聞かせください。
- 自宅での検査：指や鼻の下にセンサーを付けて一晩眠り、いびき・呼吸の状態・血液中の酸素濃度を記録します。簡易検査の結果でより詳しい精密検査が必要な場合は連携医療機関をご紹介します。
- 結果のご説明：無呼吸の回数や血液中の酸素の状態から重症度を判定し、わかりやすくご説明します。
- 治療の開始：結果に応じて、CPAP治療やマウスピースなど、最適な治療をご提案します。
- 定期通院：定期的な受診で治療の効果を確認し、必要に応じて調整します。
主な治療法
CPAP（シーパップ）療法
寝ている間に鼻にマスクをつけ、空気を送り込んでのどがふさがるのを防ぐ治療です。中等症から重症の方に対する標準的な治療で、検査の結果、一定の基準を満たす方は健康保険が適用されます。
生活習慣の見直し
減量、寝る前の飲酒を控える、禁煙、横向きで寝るなど、症状を軽くするための生活のアドバイスも行います。
よくある質問
Q. いびきだけでも受診してよいですか？
A. はい。いびきは睡眠時無呼吸のサインであることが少なくありません。お気軽にご相談ください。
Q. 検査のために入院や仕事の休みは必要ですか？
A. 検査はご自宅で行えます。CPAP治療も、多くの場合は入院せず外来で開始できます。